عمل هیسترکتومی جراحی است که در آن رحم و به احتمال زیاد دهانه رحم برداشته می شود. بسته به دلیل جراحی، ممکن است هیسترکتومی شامل برداشتن بافت های دیگری مثل لوله های فالوپ و تخمدان ها باشد.
بسته به اینکه چه قسمتی از دستگاه تولیدمثلی زنان در این جراحی برداشته می شود، هیسترکتومی انواع مختلفی دارد. در این مقاله قصد داریم شما را با عمل هیسترکتومی توتال یا هیسترکتومی کامل آشنا کنیم. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
هیسترکتومی توتال چیست؟
هیسترکتومی توتال (کامل) شایع ترین نوع عمل هیسترکتومی است که در آن تمام رحم و دهانه رحم برداشته می شود. در حقیقت، جراحی هیسترکتومی رحم بعد از عمل سزارین، دومین جراحی رایج در بین خانمها است. این جراحی را با بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی در اتاق عمل انجام می دهند.
روشهای انجام عمل هیسترکتومی
جراح زنان با توجه به وضعیت بیمار و علت عمل هیسترکتومی، این جراحی را به یکی از روشهای زیر انجام می دهد:
هیسترکتومی واژینال: هیسترکتومی واژینال با ایجاد برش در بالای کانال واژن انجام می شود و سریعترین زمان بهبودی (تا چهار هفته) را در بین روشهای دیگر دارد.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی: از طریق دستگاه لاپاراسکوپ (لوله نازکی با یک دوربین فیلمبرداری در انتهای آن) و چند برش کوچک در قسمت پایین شکم انجام می شود.
هیسترکتومی لاپاروسکوپی با کمک رباتیک: در این جراحی، مشابه عمل لاپاراسکوپی است با این تفاوت که به کمک بازوهای رباتیک انجام می شود.
هیسترکتومی شکمی یا باز: هیسترکتومی شکمی از طریق ایجاد یک برش بزرگ در شکم انجام می شود. نسبت به روشهای دیگر، دوره نقاهت، بستری و بهبودی طولانی تر و عوارض بیشتری دارد.
عمل هیسترکتومی توتال به دلیل گستردگی آن به روش باز یا شکمی انجام می شود.
عمل هیسترکتومی چقدر طول می کشد؟
مدت زمان عمل هیسترکتومی بستگی به موارد زیر دارد:
- اندازه رحم
- نیاز به از بین بردن جای زخم ناشی از جراحی های قبلی
- نیز به برداشتن سایر بافتها مانند لوله های فالوپ یا تخمدان ها
در بیشتر خانمها این جراحی حدود یک تا سه ساعت طول می کشد.
برای انجام انواع عمل هیسترکتومی رحم در تهران شما هم می توانید از تخصص دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان و زایمان در این زمینه بهره مند شوید. برای کسب اطلاعات و رزرو نوبت با شماره 77714405-021 تماس بگیرید.
چرا هیسترکتومی انجام می شود؟
به گفته دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان، علت هیسترکتومی کامل در زنان می تواند درمان یکی از مشکلات زیر باشد:
1- درمان آدنومیوز
2- درمان هیپرپلازی آندومتر رحم
3- رفع پولیپ های عود کننده رحم
4- برداشتن فیبروم رحم خیلی بزرگ یا عود کننده
5- درمان سرطان دهانه رحم (سرویکس) یا سرطان رحم
6- درمان درجات بالای افتادگی رحم که در آن جسم رحم از واژن بیرون زده است.
7- خونریزی غیر طبیعی یا شدید واژینال که با روش های درمانی دیگر کنترل نمی شود.
8- درمان دردهای شدید قاعدگی (دیسمنوره) یا دردهای لگنی که با روش های دیگر برطرف نمی شوند.
و درمان ناهنجاری هایی که ممکن است منجر به سرطان رحم یا سرویکس شوند.
عوارض هیسترکتومی توتال
عوارض و خطرات عمل هیسترکتومی توتال بستگی به این دارد که چه بافتهایی در این جراحی خارج شوند. اما به طور کلی، شایع ترین عوارض هیسترکتومی توتال عبارتند از:
- ناباروری
- قطع پریودی
- آلرژی به مواد بیهوشی
- چسبندگی بعد از عمل هیسترکتومی
- خونریزی یا عفونت شدید بعد از عمل
- ایجاد لخته های خون (ترومبوز وریدی)
- ماندن جای اسکار و زخم روی شکم بعد از بهبودی
- عفونت جای زخم برش یا باز شدن بخیه های جراحی
- آسیب دیدگی سایر اندامهای داخلی حین عمل مثل مجاری ادراری، انسداد روده، …
- تغییر شکل کانال واژن که باعث درد موقع دخول و واژینیسموس می شود (به ندرت)
- بروز علائم یائسگی در صورت برداشتن تخمدان ها (مثل گرگرفتگی، خشکی واژن، مشکلات خواب و …)
بسیاری از زنان به دلیل از دست دادن رحم خود بعد از این جراحی دچار افسردگی می شوند.
عوارض طبیعی بعد از هیسترکتومی کامل
پس از هیسترکتومی کامل، تمام خانم ها عوارض زیر را تجربه می کنند که عادی است و بعد از حدود 4 تا 6 هفته برطرف می شوند:
- احساس نفخ و علائمی مشابه پریودی
- خونریزی خفیف واژینال یا ترشحات قهوه ای تیره از واژن
- قرمزی، کبودی یا تورم در ناحیه جراحی
- احساس سوزش، ناراحتی یا خارش در اطراف محل برش
برای کاهش عوارض قابل اجتناب در عمل هیسترکتومی بهتر است برای انجام آن به یک دکتر خوب برای عمل هیسترکتومی در تهران مراجعه کنید.
مزایای هیسترکتومی کامل رحم
درصورتی که لازم است هیسترکتومی رحم را انجام دهید، این جراحی به شکلهای زیر زندگی شما را بهبود می دهد:
- رفع درد لگنی مداوم
- قطع خونریزی های شدید ماهانه
- درمان کم خونی شدید
- درمان آندومتریوز شدید و عوارض آن
- درمان افتادگی رحم و عوارض آن
- نجات جان بیمار در صورت وجود خطر سرطان رحم
- درمان دردهای مقاربتی
بنابراین به روشهای بالا این جراحی می تواند زندگی عادی و زناشویی شما را بهبود دهد.
مراقبتهای بعد از هیسترکتومی توتال چه اتفاقی می افتد؟
عمل هیسترکتومی توتال یک جراحی بزرگ است و باید حتما مراقبتهای بعد از هیسترکتومی را به دقت رعایت کنید تا دچار مشکل نشوید. بعضی از این مراقبتها عبارتند از:
1- چهار تا شش هفته از کارهای سنگین و بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید تا بخیه ها باز نشوند.
2- برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها در اسرع وقت شروع به راه رفتن کنید.
3- زخم خود را تمیز و خشک نگه دارید.
4- بهداشت واژن و لباس زیر را رعایت کنید تا دچار عفونت نشوید.
5- تا شش هفته بعد از جراحی رابطه جنسی نداشته باشید.
6- برای کنترل خونریزی واژن بعد از عمل فقط از نوار بهداشتی استفاده کنید و هیچ چیزی وارد واژن نکنید.
7- داروهای آنتی بیوتیک و مسکن خود را به موقع مصرف کنید.
8- می توانید دو هفته بعد از هیسترکتومی توتال شکمی رانندگی را شروع کنید.
برای رفع نفخ و تورم شکم بعد از عمل هیسترکتومی می توانید با استفاده از کمپرس گرم یا تغییر رژیم غذایی آنها را کاهش دهید.
دوره نقاهت بعد از عمل هیسترکتومی توتال
بعد از عمل هیسترکتومی شکمی باید چند روز در بیمارستان تحت نظر باشید. بعد از آن می توانید به منزل برگردید و تا حد ممکن استراحت کنید.
دوره نقاهت بعد از هیسترکتومی کامل 4 تا 6 هفته است. بسته به نوع کاری که انجام می دهید، می توانید بعد از سه تا شش هفته به سر کار خود بازگردید.
بعد از هیسترکتومی کامل چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟
بعد از عمل هیسترکتومی توتال اگر با یکی از مشکلات زیر مواجه شده اید حتما سریعتر به جراحتان مراجعه کنید:
- خونریزی واژن به رنگ قرمز روشن
- خونریزی زیاد
- تب بالا
- حالت تهوع یا استفراغ شدید
- مشکل در ادرار کردن
- سوزش ادرار یا تکرر ادرار
- تشدید درد، تورم یا التهاب در حل جراحی
- افزایش ترشحات واژینالی به خصوص ترشحات بد بو و رنگی (سبز، زرد، خاکستری، …)
برای انجام جراحی هیسترکتومی توتال در تهران شما هم می توانید از تخصص دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان و زایمان در این زمینه بهره مند شوید. برای کسب اطلاعات و رزرو نوبت با شماره 77714405-021 تماس بگیرید.
جمع بندی نهایی
عمل هیسترکتومی توتال یا کامل نوعی جراحی برداشتن رحم است که در آن رحم و دهانه رحم کاملا برداشته می شوند. معمولا جراحان برای انجام این جراحی از روش هیسترکتومی باز (برش روی شکم) استفاده می کنند.
از آنجایی که هیسترکتومی کامل شکمی یک جراحی تهاجمی است عوارض بیشتری نسبت به روشهای دیگر هیسترکتومی مثل هیسترکتومی لاپاراسکوپی دارد. همچنین دوره نقاهت و بهبودی آن طولانی تر است.
پرسش و پاسخ هیسترکتومی کامل
خانم هایی که جراحی هیسترکتومی توتال را انجام می دهند، معمولا سوالات زیر را از خانم دکتر جوانمرد می پرسند:
جای خالی رحم بعد از هیسترکتومی با چه چیزی پر می شود؟
پس از انجام هیسترکتومی، اندام هایی مثل روده های کوچک و بزرگ حرکت می کنند تا فضای خالی رحم را پر کنند.
آیا بعد از هیسترکتومی کامل وارد مرحله یائسگی می شوم؟
بستگی به این دارد که آیا تخمدان شما برداشته شده باشند یا نه. اگر تخمدان ها دست نخورده باشند، یائسه نمی شوید و فقط دیگر پریود ندارید. اما اگر هر دو تخمدان نیز طی هیسترکتومی کامل حذف شوند، وارد یائسگی زودرس شده و علائم آن را تجربه می کنید.
عمل هیسترکتومی چه تاثیری روی رابطه جنسی من دارد؟
اگر تخمدان ها همراه رحم برداشته شود، به دلیل خشکی واژن و علائم یائسگی دچار کاهش میل جنسی می شوید. اما همچنان می توانید به ارگاسم برسید. چون اعصاب جنسی شما در واژن دست نخورده مانده اند.
اگر شما هم سوالی درباره عمل هیسترکتومی توتال دارید، در بخش نظرات می توانید از ما بپرسید.
