سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان کشنده در زنان است. این بیماری مراحل متعددی دارد که به کندی در طی سالها و دهه ها پیشرفت می کنند. مرحله اولیه آن CIN1 نام دارد.
در این مقاله دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان به شما خواهند گفت که آیا CIN1 خطرناک است یا نه و چه روشهایی برای درمان آن وجود دارد. برای دسترسی سریعتر به تیترهای مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
CIN1 چیست و چه مرحله ای از سرطان است؟
CIN1 (نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم درجه یک)، مرحله اول تغییرات سلولی دهانه رحم است که در اثر عفونت HPVیا ویروس پاپیلومای انسانی (تیپهای خطرناک و سرطان زای اچ پی وی) رخ می دهد.
دیسپلازی دهانه رحم در این مرحله پیش بینی ناپذیر است و CIN1 می تواند خودبخود بهبود یابد اما در مواردی نیز امکان پیشرفت تغییرات به سمت ایجاد سرطان دهانه رحم وجود دارد. به همین دلیل این مرحله از تغییرات سلولی برای متخصص زنان اهمیت زیادی دارد.
آشنایی با خطرات CIN1
CIN1 خفیف ترین نوع دیسپلازی دهانه رحم است که به خودی خود خطرناک و به معنای سرطان نیست. در واقع، این ضایعات پیش سرطانی هستند و در 60 تا 90 درصد از موارد، بدون درمان خاصی در عرض یک تا دو سال بهبود می یابند و یا بدون تغییر باقی می مانند.
احتمال پیشرفت CIN1 به مراحل بالاتر یعنی CIN2 یا CIN3 و سرطان دهانه رحم در طول زمان تنها 1 تا 2 درصد است ولی با این حال باید این نوع ضایعات دهانه رحمی حتما به دقت پایش و مدیریت شوند.
برای تشخیص و درمان مراحل اولیه سرطان دهانه رحم در تهران، شما هم می توانید از تخصص دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره 77714405-021 تماس بگیرید.
روشهای درمان CIN1 و پیشگیری از پیشرفت آن
به گفته دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، معمولاً نیاز به درمان سریع CIN1 نیست. با اینحال پزشکان با توجه به عواملی مثل سن بیمار، شدت تغییرات سلولی و تمایل بیمار ، در صورت لزوم از روشهای زیر برای درمان CIN1 استفاده می کنند:
پایش و نظارت
در این روش که نظارت فعال (Watchful Waiting) نیز نام دارد، اگر CIN1 تازه تشخیص داده شده و نشانه‌ای از پیشرفت آن وجود ندارد؛ ممکن است فقط نیاز به پایش منظم در هر 6 تا 12 ماه داشته باشید.
در این صورت باید تستهای پاپ اسمیر، آزمایش کولپوسکوپی یا تست HPV را انجام دهید و برای بهبود دیسپلازی به موارد زیر نیاز دارید:
- تقویت سیستم ایمنی با سبک زندگی سالم (تغذیه سالم با مصرف میوه‌ها و سبزیجات غنی از آنتی اکسیدان، پرهیز از استرس، خواب کافی، ورزش و ترک سیگار)
- پیگیری منظم برای بررسی پیشرفت یا بهبود تغییرات
- واکسیناسیون HPV با واکسن گارداسیل یا پاپیلوگارد برای پیشگیری از عفونت جدید با تیپهای خطرناک ویروس پاپیلومای انسانی
البته این روشها برای پیشگیری از CIN1 نیز مفید هستند. اما در صورت پایداری ضایعات یا پیشرفت آنها در طول دوره نظارت فعال، به درمان فوری نیاز دارید و باید سلولهای غیرطبیعی سرویکس یا دهانه رحم برداشته شوند.
درمان CIN1 با عمل LEEP
روش LEEP یا برداشتن با حلقه الکتریکی برای درمان CIN1 مقاوم استفاده می شود. این عمل با یک حلقه الکتریکی کوچک انجام می شود که به برداشتن سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم کمک می کند. البته این روش بیشتر برای درمان CIN2 یا CIN3 به کار می رود.
لیزر درمانی CIN1
لیزر درمانی CIN1 در موارد خاصی مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش، گرمای پرتوهای لیزری، سلولهای تغییر یافته سرویکس را سوزانده و یا به برداشتن آنها کمک می کنند.
کونیزاسیون دهانه رحم (Conization)
هر چند کونیزاسیون سرویکس بیشتر برای درمان دیسپلازی CIN2 و CIN3 کاربرد دارد اما ممکن است متخصص زنان از این روش برای درمان سریع CIN1 استفاده کنند. در این روش، ضایعات پیش سرطانی به صورت مخروطی شکل از دهانه رحم با عمل لیپ یا لیزر برداشته می شوند.
برای تشخیص و درمان مراحل اولیه سرطان دهانه رحم در تهران، شما هم می توانید از تخصص دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان در این زمینه بهره مند شوید. جهت رزرو نوبت با شماره 77714405-021 تماس بگیرید.
جمع بندی نهایی
CIN1 نوعی دیسپلازی یا تغییرات پیش سرطانی خفیف است که در سطح سلولهای دهانه رحم ایجاد می شود. این مرحله نشانه سرطان نیست اما اگر خودبخود بهبود نیابد و پایدار بماند می تواند پیشرفت کرده و منجر به سرطان دهانه رحم شود.
البته این احتمال بیشتر از 1 تا 2 درصد نیست. بنابراین نیازی به درمان فوری CIN1 ندارید و باید به طور منظم دهانه رحم تحت پایش و مراقبت باشد.
ولی در صورت بروز تغییرات یا مقاوم بودن این نوع دیسپلازی، با روشهایی مثل لیپ، کونیزاسیون و یا لیزر دهانه رحم، سلولهای غیرعادی برداشته می شوند تا جلوی پیشرفت سرطان را بگیرند.
سوالات رایج
معمولا خانم ها در مورد CIN1 سوالات زیر را مرتب از دکتر جوانمرد خوشدل می پرسند:
برای پیشگیری از CIN1 چه روشهایی وجود دارد؟
برای حفاظت در برابر سرطان دهانه رحم و عفونت اچ پی وی، توصیه می کنیم از روشهایی مثل تزریق واکسن HPV (بهترین راه برای پیشگیری)، رابطه جنسی ایمن با کاندوم و انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر کمک بگیرید.
چرا CIN1 ایجاد می شود؟
این ضایعات در اثر عفونت hpv ایجاد می شوند. کسانی که ضعف سیستم ایمنی، شرکای جنسی متعدد یا بیماریهای مقاربتی دارند و یا سیگاری هستند، بیشتر در معرض این نوع دیسپلازی دهانه رحم قرار می گیرند.
علائم CIN1 چیست؟
در این مرحله معمولاً CIN1 هیچ علامت خاصی ندارد و طی آزمایشهایی مثل تست پاپ اسمیر، کولپوسکوپی زخم دهانه رحم و بیوپسی از دهانه رحم تشخیص داده می شود.
آیا CIN1 مسری است؟
CIN1 به خودی خود مسری نیست ولی عامل آن یعنی عفونت HPV مسری است و از راه تماس جنسی محفاظت نشده می تواند به دیگران منتقل شود.
اگر شما هم سوالی در مورد CIN1 دارید در بخش نظرات حتما از کلینیک ما بپرسید.
